哪些血管迷走性晕厥可消融治疗阜外医院姚焰

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「本文来源:中国循环杂志」血管迷走性晕厥(VVS)是临床最常见的晕厥类型。左心房心内膜神经消融术是治疗难治性VVS的一种新兴疗法,但消融指征尚未确定。医院姚焰等在HeartRhythm发表研究称,夜间心率减速力≥10ms可作为难治性VVS患者左心房心内膜神经消融的指征。心率减速力由Bauer等首次引入,通过相位整序信号平均技术(PRSA)定量评估心脏副交感张力,通过Holter采集心电信号并经数据平台分析计算,应用便捷。本研究纳入例患者,其中倾斜试验阴性16例,血管抑制8例,心脏抑制32例,混合型67例。所有患者均在左心房心内膜神经消融。平均随访4.0年,33例患者复发晕厥/晕厥前兆事件。晕厥/晕厥前兆复发患者的基线心率减速力水平低于无晕厥复发患者。心率减速力每增加1ms,神经消融术后晕厥/晕厥前复发的风险降低34%。夜间心率减速力的预测价值最高。夜间心率减速能力截点为9.9ms时,例神经消融术能额外减少18人出现晕厥/晕厥前兆复发。姚焰教授团队之前还首次通过心率减速力定量评估并证实,VVS患者中异常的心脏副交感张力在无症状期仍然持续,且首次提出心率减速力值≥7.5ms可鉴别VVS患者,尤其是直立倾斜试验阴性的患者。来源:[1]TuB,WuL,HuF,etal.CardiacDecelerationCapacityasanIndicatorforCardioneuroablationinPatientswithRefractoryVasovagalSyncope.HeartRhythm.Dec9.[2]ZhengLH,SunW,LiuSY,etal.TheDiagnosticValueofCardiacDecelerationCapacityinVasovagalSyncope.CircArrhythmElectrophysiol,,13:e转载:请标明“中国循环杂志”欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃》!《中国循环杂志》指南专刊,邀请来自国内各相关领域的资深专家,对过去一年近30个重要指南进行了详尽解读,愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单“阜外说心脏”,采用网络直播的方式,向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐,卫健委宣传司评选,“阜外说心脏”系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。每天一个微视频,助您心血管健康。关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿,并承诺“职称论文权威快速发表”。我刊郑重提醒各位作者,向《中国循环杂志》投稿,一定要登录中国循环杂志官方网站:


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