中科白癜风公益活动 http://baidianfeng.39.net/a_yyxw/130327/4147026.html「本文来源：中国循环杂志」医院血压升高，而动态血压或家庭血压正常的情况。白大衣高血压的概念最近已扩展到接受降压治疗的患者，医院测血压未控制，而诊室外血压得到控制的患者。近日，Hypertention杂志一篇述评文章指出，白大衣高血压约占普通人群的15%，占高血压患者的30%~40%。老年人中更常见，可能占到50%以上。与正常血压组相比，白大衣高血压患者的血糖、血清胆固醇和血清甘油三酯比血压正常者高。肥胖、空腹血糖受损、2型糖尿病、代谢综合征和高胆固醇血症患病率也较高，HDL-C则较低。血尿酸也显著较高。文章指出，白大衣高血压者的亚临床靶器官损害也较多。如左室肥厚、左心房增大、颈动脉内中层增厚和斑块、尿蛋白增加、无症状性脑梗死。与血压正常者相比，白大衣高血压患者在10年后持续性高血压发病率较高。多项研究表明，白大衣高血压患者心血管和全因死亡率的风险高于血压正常者，但低于高血压患者。一项纳入例患者的Meta分析中，在校正人口统计学和基线临床变量后，同样发现白大衣高血压与心血管事件风险和总死亡率相关，分别比正常血压高38%和20%。其原因是，首先白大衣高血压者的动态血压和家庭血压虽然正常，但是高于正常血压者。其次，白大衣高血压患者更易伴有夜间高血压，约占三分之一。另外，白大衣高血压患者24小时收缩压变异性大于正常血压对照组。文章指出，对于白大衣高血压患者是否应接受降压药物，尚无充分证据。目前不排除情绪因素等其他因素参与白大衣高血压的发生。中国动态血压监测指南指出，对于疑似难治性高血压，很多是白大衣效应，因此可根据动态血压监测结果来区分真性和假性难治性高血压。国外研究显示，在例疑似难治性高血压患者中，动态血压监测结果表明，37.5%存在白大衣效应，即是假性难治性高血压。来源：[1]ManciaG,FacchettiR,BombelliM,etal.White-CoatHypertension:PathophysiologicalandClinicalAspects:ExcellenceAwardforHypertensionResearch.Hypertension.,78(6):-.转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏”系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。每天一个微视频，助您心血管健康。关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
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