白癜风专家李从悠 http://nb.ifeng.com/a/20190701/7506223_0.shtml「本文来源：中国循环杂志」男女重症心衰患者临床特点有何不同？预后影响因素有哪些？近日，医院徐琳、党彩静等进行的研究表明：从心衰类型看，男性心衰以射血分数降低的心衰（HFrEF）为主，而女性心衰以舒张性心衰（射血分数保留的心衰，HFpEF）为主。男女重症心衰患者基础疾病均以冠心病更多见；预后相似。女性重症心衰患者高龄多，中位年龄比男性高10岁，糖尿病、瓣膜病、心房颤动病史更多，血红蛋白、肌酐清除率和血尿酸较低。在用药方面，由于女性重症心衰患者心房颤动比例高，所以抗凝药物应用高于男性；女性舒张性心衰为主，所以地高辛、ACEI/ARB和MRA应用较少。以HFrEF、舒张性心衰及射血分数中间值的心衰（HFmrEF）进行亚组分析发现，三种类型心衰全因死亡率相似，基础疾病均以冠心病为主，占55%左右。舒张性心衰女性患者多，年龄最大，心房颤动比例最高，NT-proBNP值最低；HFrEF男性患者为主，心房颤动比例最低，NT-proBNP最高。Cox回归分析显示年龄、肾功能不全病史、NT-proBNP≥ng/L是女性重症心衰患者全因死亡的独立影响因素。而年龄、NYHA心功能分级Ⅳ级、冠心病病史、糖尿病病史、血钠、NT-proBNP≥ng/L、ACEI/ARB类药物是男性重症心衰患者全因死亡的独立影响因素。整体重症心衰患者而言，年龄、NYHA心功能分级Ⅳ级、冠心病病史、血钠、ACEI/ARB类药物、血红蛋白、血尿酸、NT-proBNP≥ng/L、男性是总体重症心衰患者全因死亡的独立影响因素（这些影响因素与性别不存在交互作用）。这项研究共纳入因心衰住院的心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者例，中位随访时间41个月。根据中国心力衰竭医疗质量控制报告，我国心衰患者中，有40.2%为射血分数降低的心衰，38.0%为舒张性心衰、21.8%为射血分数中间值的心衰。来源：[1]党彩静，张婧，韩蒙蒙，等.不同性别重症心力衰竭患者的临床特点及预后影响因素的分析.中国循环杂志,,36:-.DOI：10./j.issn.-..11..转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏”系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。每天一个微视频，助您心血管健康。关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
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