中科白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/「本文来源:中国循环杂志」中国医院孙英贤等认为,当前的心血管病风险预测模型或需要“升级”一下,应考虑心电图和心脏超声指标。基于一项前瞻性队列研究,研究者比较了两种预测模型的预测效果:新模型包括人口学特征、生物标志物、心电图和心脏超声指标;老模型使用的是弗明汉模型的变量,包括年龄、性别、吸烟、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇和糖尿病等。结果发现,除传统心血管危险因素外,QT间期、主动脉根部直径和室间隔厚度均为心血管病的预测因素。长QT间期增加心血管病风险的潜在机制尚不明确,有报道认为与自主神经功能障碍、心肌复极化相关的离子通道基因突变、心梗后瘢痕组织、血糖升高、血胰岛素水平升高、低血钾、肥胖及心室肥厚等相关。对于主动脉根部直径,有研究发现高龄、控制差的高血压和舒张压与主动脉根部直径变大有关。净重新分类指数分析表明,新模型重新分类率比老模型增加了20%。决策曲线分析(DCA)结果显示,新模型比对照模型净获益更大。这项研究还证实,尿酸氮、血肌酐及估算肾小球滤过率等均为心血管病的风险因素。研究者认为,过多依赖传统的心血管病风险因素评估潜在的心血管病,可能会导致评估不足。与传统心血管病预测相比,新模型更优,尤其是应用于中国人群时。而且QT间期、主动脉根部直径和室间隔厚度都为心血管病独立预测因素,有助于促进疾病的更早干预。这项研究共对东北农村地区心血管健康研究(NCRCHS)中≥35岁位居民进行了分析,平均随访4.66年期间,心血管病的发生率为1.1%/年,其中包括例脑卒中和例冠心病。转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单“阜外说心脏”,采用网络直播的方式,向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐,卫健委宣传司评选,“阜外说心脏”系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。每天一个微视频,助您心血管健康。关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿,并承诺“职称论文权威快速发表”。我刊郑重提醒各位作者,向《中国循环杂志》投稿,一定要登录中国循环杂志官方网站:
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