「本文来源：中国循环杂志」近日发表在《新英格兰医学杂志》的FAME3试验结果显示，对于三支病变患者，未发现使用血流储备分数（FFR）指导行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）不劣于搭桥。研究显示，接受FFR指导行PCI的三支病变患者，1年主要终点事件发生率高于接受搭桥者（10.6%vs.6.9%），发生风险增加了50%（P非劣效性=0.35）。图1两组主要终点事件Kaplan–Meier曲线主要终点包括死亡、心梗、脑卒中以及重复血运重建在内的复合终点。就死亡、心梗或脑卒中的复合事件发生比例，FFR指导行PCI组也高于搭桥组（7.3%vs.5.2%），风险增加了40%。不过就大出血、心律失常和急性肾损伤等次要终点的发生比例，搭桥组患者较高。在亚组分析中，低SYNTAX评分(0~22分)患者中，接受FFR指导行PCI者1年复合主要终点事件发生率低于搭桥者（5.5%vs.8.6%）。但在中SYNTAX评分(23~32分；13.7%vs.6.1%)、高SYNTAX评分(32分；12.1%vs.6.6%)患者，均高于搭桥患者。图2不同亚组主要终点分析这项研究共纳入全球48个中心例三支病变冠心病患者，平均年龄65岁，女性占18%，均无左主干受累。其中一部分患者随机接受FFR指导的PCI（n=），一部分随机接受搭桥手术（n=）。接受PCI的患者FFR值≤0.80置入支架，每例平均置入3.7枚支架；接受搭桥手术者平均每例远端吻合口3.4个。来源：FearonWF,ZimmermannFM,DeBruyneB,etal.FAME3Investigators.FractionalFlowReserve-GuidedPCIasComparedwithCoronaryBypassSurgery.NEnglJMed.Nov4转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏”系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。每天一个微视频，助您心血管健康。关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
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